血清同型半胱氨酸、胱抑素C、胆红素水平与2型糖尿病伴慢性肾脏病的相关性探讨

目的 探讨2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-c)及血清胆红素与慢性肾脏病(CKD)的相关性及临床意义.方法 选取2018年9月至2021年9月在杭州市中医院内分泌科收治的2型糖尿病患者242例,检测患者的理化指标.根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)将入选患者分为正常蛋白尿组(NA)、微量蛋白尿组(MA)和大量蛋白尿组(OA),采用Pearson相关分析、非条件logistic回归模型、ROC曲线分析进行统计分析.结果 总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)与CKD呈负相关(P<0.05),是CKD的保护因素(P<0.01);Hcy、Cys-c、糖化血红蛋白(HbA1c)与CKD呈正相关(P<0.05),是CKD的独立危险因素(P<0.01).ROC曲线面积由高到低排序依次为TBIL>Cys-c>Hcy>DBIL>IBIL.当5项联合检测时敏感度为96.4％,特异度为92.1％,显著高于单项检测结果(P<0.05).结论 血清Hcy、Cys-c、TBIL、DBIL、IBIL是2型糖尿病合并CKD患者病程进展中的重要生物学指标,可用于CKD的早期预测,且5项联合检测时其诊断效能显著提高.