Wenn Epilepsiechirurgie die personalisierte Therapie der Wahl ist: Muss Pharmakoresistenz wirklich immer zwingend belegt werden?

Zusammenfassung Nationalen und internationalen Empfehlungen zufolge erfordert präoperative Diagnostik und insbesondere Epilepsiechirurgie zuvor den Beleg der Pharmakoresistenz. Allerdings gibt es Befundkonstellationen, in denen Epilepsiechirurgie nicht eine Alternative, sondern wegen der wesentlich besseren Nutzen-Risiko-Relation die Therapie der Wahl darstellt. Anhand einer Kasuistik möchten wir das Dogma der Pharmakoresistenz als Voraussetzung für Epilepsiechirurgie infrage stellen.