上海市2016-2018年急性中毒病例发病特征

[背景]2015-2017年上海市中毒死亡位居前十位疾病死亡原因的第五位,急性中毒防控形势日益严峻.[目的]摸清上海市急性中毒毒物构成情况,了解急性中毒的流行病学规律.[方法]提取上海卫生健康信息中心的上海健康信息网系统中门急诊急性中毒病例的人口学、诊断等信息,3年共采集病例数14万余人次,分年度对急性中毒病例涉及的毒物种类、人群及时间分布进行统计描述,采用x2检验对发病率趋势进行分析,重点分析酒精、药物和有毒动物引起的中毒情况,采用GIS9.3.1对有毒动物引起的急性中毒发病情况进行空间分布描述.[结果]2016年上海市全市门急诊急性中毒病例40371例,2017年49858例,2018年52279例,发病率分别为1.67‰、2.06‰和2.16‰,呈现逐年上升趋势.急性中毒主要由酒精、药物和有毒动物引起.酒精、药物中毒发病率呈现逐年上升趋势:酒精中毒发病率分别由0.66‰上升到0.88‰,药物中毒发病率由0.62‰上升到0.95‰;有毒动物引起的中毒发病率呈现逐年下降趋势,由0.16‰下降到0.11‰.3年中酒精中毒发病率各个年龄段男性均高于女性,发病率高峰均集中在18～59岁之间.药物中毒17岁及以下组男性发病率高于女性(P＜ 0.001),其他年龄组均为女性高于男性,发病率高峰均在60岁及以上组.精神类药物中毒发病率在各个年龄组均在前三位,尤其在18岁及以上年龄组中,3年来一直居于首位.引起中毒的有毒动物主要为不明节肢动物、毒蛇、有毒千足类,3年间不明节肢动物引起的中毒发病率最高,但发病率逐年下降(P＜ 0.001).有毒动物引起的中毒病例的空间分布结果显示,崇明区、浦东新区和嘉定区发病率较高.[结论]上海急性中毒发病率逐年增高,采取防控措施刻不容缓.根据本次研究结果,可以针对不同的毒物采取不同的防控措施.