早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺放疗的Meta分析

目的 评价早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺放射治疗(APBI)的疗效.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、SCI、EMBASE、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,并辅手工检索和其他检索.纳入比较早期乳腺癌保乳术后APBI与全乳腺放疗(WBRT)的临床对照试验,根据Cochrane系统评价手册5.0.0质量评价标准进行质量评价,使用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入4个研究(919例患者).Meta分析显示:与WBRT相比,APBI后10年总生存率有差异(0R=0.56,95％CI:0.35～0.91),而5、8年总生存率方面无差异(OR=1.76,95％CI:0.67～4.62；OR=0.86,95％CI:0.44～1.66);在5、7年绝对美容满意率方面有差异(OR=2.09,95％CI:1.21～3.62,P=0.009；OR=3.42,95％CI:1.25～9.38,P=0.02),两者5年无复发生存率,肿瘤专项生存率、5年无病生存率,局部复发率、对侧乳腺癌发生率、远处转移率方面均无差异.结论 APBI是一种可行的早期乳腺癌治疗方式,其明显缩短了疗程,美容效果较好,提高了患者的生活质量.