Gsα蛋白与腹膜假黏液瘤临床病理特征及预后的相关性研究

目的探讨鸟苷酸结合蛋白α亚基（guanine nucleotide binding protein alpha subunit，Gsα）表达与腹膜假黏液瘤（pseudomyxoma peritonei，PMP）主要临床病理特征及预后的相关性。方法收集首都医科大学附属北京世纪坛医院65例PMP患者病理标本，行常规组织病理学和定量免疫组织化学检测Gsα蛋白表达，研究Gsα蛋白表达与主要临床病理特征及预后的相关性。结果65例PMP肿瘤行定量免疫组织化学分析，Gsα高表达者35例（53.8%），低表达者30例（46.2%）。单因素分析显示，Gsα高表达与下列5个临床病理指标呈正相关：术前肿瘤标志物（χ2=3.68，P=0.087）、术中腹水量（χ2=3.69，P=0.055）、腹膜癌指数评分（peritoneal cancer index，PCI）（χ2=3.12，P=0.077）、肿瘤细胞减灭程度评分（completeness of cytoreduction，CC）（χ2=2.72，P=0.099）、组织病理分级（χ2= 5.85，P=0.016）。多因素分析显示，Gsα蛋白高表达仅与组织病理分级呈独立正相关：高级别或高级别伴印戒细胞的组织病理类型（OR=3.47，95%CI：1.1 ～ 15.6，P=0.029）。Cox多因素分析显示，年龄（HR=8.08，95%CI：2.42 ～ 26.97，P=0.001）、既往手术（HR=0.24，95%CI：0.07 ～ 0.81，P=0.022）、组织病理分级（HR=3.92，95%CI：1.12 ～ 13.70，P=0.032）；Gsα蛋白表达（HR=3.25，95%CI：1.01 ～ 10.5，P=0.048）为独立预后因素。结论Gsα蛋白高表达与高级别或高级别伴印戒细胞的组织病理类型呈正相关，提示PMP预后不良。