联合经皮和经静脉超声造影对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值

目的 探讨经皮超声造影联合经静脉超声造影在乳腺癌前哨淋巴结中的诊断价值.方法 选取2016年11月至2018年6月南京中医药大学附属医院乳腺外科收治的174例乳腺癌患者,所有患者均进行经皮超声造影前哨淋巴结定位,并进行常规超声和经静脉超声造影检查,以亚甲蓝染色和手术病理结果为标准,对常规超声与联合经皮和经静脉超声造影诊断前哨淋巴结的效能进行分析.结果 174例乳腺癌患者共计175个前哨淋巴结,亚甲蓝染色与经皮超声造影定位前哨淋巴结的检出率分别为99.4％和96.0％,差异无统计学意义(P=0.067).病理结果显示,175个前哨淋巴结中56个发生转移,常规超声诊断前哨淋巴结转移的特异度为71.4％、敏感度为64.3％、准确性为69.1％,联合经皮和经静脉超声造影诊断前哨淋巴结转移的特异度为84.0％、敏感度为76.8％、准确性为81.7％,联合经皮和经静脉超声造影诊断前哨淋巴结转移的准确性高于常规超声检查,差异有统计学意义(χ2=7.46,P<0.05).根据手术病理特征将175个前哨淋巴结分为宏转移组38个、微转移组18个、未转移组119个.常规超声诊断前哨淋巴结宏转移组准确性为71.1％,微转移组准确性为50.0％,未转移组准确性为71.4％.联合经皮和经静脉超声造影诊断前哨淋巴结宏转移组准确性为86.8％,微转移组准确性为55.6％,未转移组准确性为84.0％.结论 经皮超声造影可在术前准确定位前哨淋巴结,联合经皮和经静脉超声造影对于乳腺癌前哨淋巴结转移具有较好的定性诊断价值.