哮喘患者肺泡一氧化氮与小气道功能的相关性

目的 探讨急性发作期哮喘患者肺泡一氧化氮(CaNO)与小气道功能的相关性及影响因素.方法 回顾性选取2019年9月至2021年8月我院呼吸与危重症医学科收治的急性发作期哮喘患者116例,测定呼出气一氧化氮(NO)浓度,记录肺泡NO浓度(CaNO)、中央气道NO浓度(FeNO),收集肺功能、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)等指标,分析CaNO与哮喘患者小气道功能的相关性及影响因素.结果 哮喘患者的CaNO与MMEF％pred、FEF75％pred、FEF50％pred呈负相关(r=-0.281、-0.236、-0.272,P<0.05),与FeNO、外周血EOS不相关;FeNO与外周血EOS、MMEF％pred、FEF75％pred、FEF50％pred呈正相关(r=0.283、0.194、0.211、0.186,P<0.05).吸烟哮喘患者的FeNO、FEF75％pred低于不吸烟者(P<0.05),两组间CaNO差异无统计学意义(P>0.05);不吸烟者的CaNO与MMEF％pred、FEF50％pred负相关(P<0.05),吸烟者的CaNO与小气道功能指标不相关(P>0.05).变应性鼻炎是哮喘患者CaNO的影响因素,变应性鼻炎哮喘患者的FeNO、CaNO高于无变应性鼻炎者(P<0.05);不论有或无变应性鼻炎,哮喘患者的CaNO与小气道功能指标均呈负相关(P<0.05).结论 哮喘患者不同气道部位NO浓度存在差异,CaNO对评估哮喘患者小气道阻塞有一定临床意义,在不吸烟患者中价值更大;变应性鼻炎是哮喘患者CaNO的影响因素,可加重小气道炎症.