DWI与双能量CT在肝癌患者TACE治疗效果评估中的应用

目的 探索磁共振扩散加权成像(DWI)与双能量电子计算机断层扫描(CT)在评估经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌患者的临床应用.方法 前瞻性选取2020年7月至2021年6月邯郸市眼科医院与河北工程大学附属医院就诊的91例肝癌患者作为研究对象,均开展TACE治疗,1个月后分别用DWI、双能量CT评估治疗效果预后情况,以数字血管减影造影为金标准,比较DWI检查、双能量CT检查病灶数目检出率、病灶类型检出率,再比较三种病灶类型的CT、DWI参数,用ROC曲线分析弥散系数(ADC)值、快速表观弥散系数(Fast ADC)值、灌注相关体积分数(f值)、慢速表观弥散系数(Slow ADC)、CT值及四项联合预测效能.结果 两种检查方法在判定病灶数目检出率方面,无明显统计学差异(P＞0.05);DWI检查到的病灶类型情况优于双能量CT检查结果(P＜0.05).同时新发灶ADC值、Slow ADC值低于残留灶、坏死灶,f值、CT值高于残留灶、坏死灶,具有统计学意义(P＜0.05).经ROC曲线分析,ADC值、Slow ADC值、f值、CT值及四项联合早期预测肝癌病灶类型的AUC分别为0.776、0.771、0.718、0.791、0.966.结论 DWI联合双能量CT可对肝癌TACE治疗后效果进行有效评估,是预后评估重要技术.