图像引导调强放射治疗胸腹部肿瘤的摆位误差分析

目的 研究胸腹部肿瘤中应用图像引导调强放射治疗(Image Guided Radiation Therapy,IGRT).方法 观察对象选择2020年2～4月广东省农垦中心医院收治的20例胸腹部肿瘤患者,全部患者接受瓦里安VitalBEAM IGRT加速器治疗,并经由锥形束CT(Cone beam CT,CBCT)技术获得线性摆位误差[左右(x)、头脚(y)、前后(z)]以及旋转摆位误差[u(对应x)、v(对应y)、w(对应z)],展开摆位误差分析.结果 ①20例患者采集CBCT共441次,各方向的平均摆位误差以"系统误差±随机误差"代表,分别为:x轴是(0.16±0.08)cm,y轴是(0.09±0.14)cm、z轴是(-0.03±0.13)cm、u轴是0.77°±0.26°、v轴是-0.21°±0.28°、w轴是0.21°±0.18°;②x方向的误差最小,而y方向的误差最大;x方向、y方向、z方向的外扩值为0.61cm、1.12cm、0.69cm.结论 在胸腹部肿瘤治疗中应用IGRT,可在线纠正摆位误差,做到低损伤、高精度治疗;且为避免摆位误差影响,当计算临床耙体积(Clinical target volume,CTV)外放计划靶体积(Planned harrow volume,PTV)时可在x方向外扩0.64cm,y方向外扩1.15cm,z方向外扩0.83cm.