低温等离子技术辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床研究

目的 探讨低温等离子射频消融技术用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)的手术治疗的可行性.方法 选择2018年1月—2021年6月间48例符合入组标准的CRSwNP患者(试验组)行低温等离子射频消融技术辅助鼻内镜手术,与44例同期行功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)的患者(对照组)进行各项指标对比,包括术中出血、术前术后的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Lund-Kennedy总评分、Lund-Mackay评分及SNOT-20评分.结果 两组术中出血量,试验组少于对照组(P<0.01);术后3个月试验组VAS评分评分低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,提示试验组术后痛苦程度较对照组轻.Lund-Kennedy评分,术后6个月及术后1年试验组评分低于对照组(P<0.01),差异具有统计学意义,提示术后病情控制试验组优于对照组.两组术后3个月的Lund-Mackay评分比较,差异无统计学意义(P=0.373),提示试验组的手术后影像学改变与对照组相当.SNOT评分两组术前及术后1年相当,术后3个月试验组优于对照组.结论 低温等离子射频消融技术用于CRSwNP的辅助鼻内镜手术治疗,有效、安全,可以达到传统手术效果,术中出血少,术后痛苦少,术后6个月及1年的远期疗效优于不结合使用等离子技术的传统功能性内镜鼻窦手术.