缺血性脑卒中特征性不饱和脂肪酸的分析

目的 分析缺血性脑卒中的特征性不饱和脂肪酸的特点.方法 根据病程将71例缺血性脑卒中患者(卒中组)分为急性缺血性脑卒中亚组(急性亚组)40例及慢性缺血性脑卒中亚组(慢性亚组)31例,并纳入同期住院的非脑卒中患者93例为对照组.采用液相色谱串联质谱法检测患者的不饱和脂肪酸,包括十六碳一烯酸(C16:1)、十八碳一烯酸(C18:1)、十八碳二烯酸(C18:2)、α-十八碳三烯酸(α-C18:3)、γ-十八碳三烯酸(γ-C18:3)、二十碳一烯酸(C20:1)、二十碳四烯酸(C20:4)、二十碳五烯酸(C20:5)、ω-3-二十二碳五烯酸(ω-3-C22:5)、ω-6-二十二碳五烯酸(ω-6-C22:5)、二十二碳六烯酸(C22:6).计算ω-6族(C18:2,γ-C18:3,C20:4,ω-6-C22:5)与ω-3族(α-C18:3,ω-3-C22:5,C20:5,C22:6)的比值.结果 与对照组比较,卒中组及急性亚组血清C18:2水平显著降低(Z=-1.990,Z=-2.559;均P<0.05),其余不饱和脂肪酸水平及ω-6/ω-3差异无统计学意义(均P>0.05),慢性亚组各不饱和脂肪酸水平及ω-6/ω-3差异均无统计学意义(均P>0.05).与慢性亚组比较比较,急性亚组ω-6-C22:5与C22:6水平显著降低(Z=-2.064,Z=-2.603;均P<0.05),其余不饱和脂肪酸水平及ω-6/ω-3差异无统计学意义(均P>0.05).以6为截断值时,卒中组与对照组、急性亚组与对照组、慢性亚组与对照组ω-6/ω-3差异有统计学意义(χ2=26.484,P<0.05;χ2=25.140,P<0.05;χ2=25.655,P<0.05),急性亚组与慢性亚组ω-6/ω-3差异无统计学意义(χ2=0.006,P=0.938).以10为截断值时,急性亚组与对照组ω-6/ω-3差异有统计学意义(χ2=3.973,P<0.05),卒中组与对照组、急性亚组与慢性亚组、慢性亚组与对照组差异无统计学意义(χ2=2.719,P=0.099;χ2=1.046,P=0.306;χ2=0.318,P=0.573).结论 缺血性脑卒中患者发生C18:2、C22:6、ω-6/ω-3为主的特征性改变,检测不饱和脂肪酸有助于缺血性脑卒中的早期干预治疗.