社区严重精神障碍患者规律面访情况及其影响因素研究

背景 严重精神障碍患者因自知力欠缺及高复发性、高致残性等特点,对社会稳定造成严重威胁.做好社区面访管理工作意义重大,通过定期面访患者本人,可以更好地综合评估患者病情,以便及时采取措施,提高管理服务质量.目的 了解社区严重精神障碍患者规律面访情况及其影响因素,为提高社区患者的面访服务管理质量提供参考依据.方法 2020年10—12月,利用2019年底江苏省严重精神障碍管理系统中建档管理的无锡市严重精神障碍患者基础档案及随访管理信息,分析当年度无锡市社区严重精神障碍患者规律面访情况,采用Logistic回归分析规律面访的影响因素.结果 共纳入27778例研究对象,其规律面访率为81.08％(22523/27778).Logistic回归分析结果显示,非本地户籍〔OR(95％CI)=0.704(0.640,0.775)〕、年龄≤44岁〔OR(95％CI)=0.522(0.472,0.578)〕、学历为高中及以上〔高中/中专OR(95％CI)=0.493(0.446,0.545),大专及以上OR(95％CI)=0.470(0.415,0.532)〕、目前有正式工作〔OR(95％CI)=0.715(0.668,0.766)〕、未婚〔OR(95％CI)=0.746(0.665,0.838)〕、经济状况为非贫困〔OR(95％CI)=0.587(0.517,0.666)〕、没有进行抗精神病药物治疗〔OR(95％CI)=0.491(0.440,0.548)〕、服药时长0～10年〔OR(95％CI)=0.881(0.778,0.998)〕、不是"以奖代补"监护补助对象〔OR(95％CI)=0.807(0.704,0.926)〕、不参加社区康复服务〔OR(95％CI)=0.844(0.716,0.996)〕是患者规律面访的消极影响因素(P<0.05).结论 无锡市社区严重精神障碍患者规律面访率尚需进一步提高,应重点关注非本地户籍、年龄≤44岁、高中及以上学历、目前有正式工作、未婚、经济非贫困、没有进行抗精神病药物治疗、服药时长0～10年、不是监护补助对象和不参加社区康复服务的社区严重精神障碍患者.可通过制定倾斜性政策、开展宣传教育、降低患者病耻感、改善患者疾病认知、加强患者社会支持等措施提高患者规律面访率.