鼻咽拭子细菌培养在儿童细菌性呼吸道感染病原诊断中的价值

目的 分析鼻咽拭子细菌培养在儿童呼吸道感染病原诊断中的价值.方法 同时采集403例类百日咳综合征或肺炎住院患儿鼻咽拭子和口腔吸取物,以分区划种半定量法接种培养后进行菌种鉴定,"+++"及以上考虑有临床意义.对比2种类型样本培养结果及其与患儿临床表现和疾病转归的吻合程度.结果 403例患儿中,鼻咽拭子培养阳性率为31.5％(127/403),居前4位的病原分别为百日咳鲍德特菌(13.4％)、流感嗜血杆菌(7.9％)、卡他莫拉菌(4.0％)和肺炎链球菌(3.5％).口腔吸取物培养阳性率为12.4％(50/403),百日咳鲍德特菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌的分离率分别为0.7％、4.5％、1.0％和1.2％.鼻咽拭子样本4种病原总阳性率均显著高于口腔吸取物样本(P<0.05).62.0％(31/50)的患儿鼻咽拭子样本病原培养结果与口腔吸取物样本培养结果一致.经鼻咽拭子样本确定的病原中,有98.4％(125/127)经抗菌药物治疗后细菌培养阴转,患儿临床症状有所改善.结论 鼻咽拭子样本细菌培养有助于提高儿童呼吸道病原菌的检出率,对临床病原判断有一定参考价值.