微信纠错法在重症护理病历专项质量控制中的应用效果评价

目的 根据团队学习联合纠错式微信群提高产科重症手术中护理病历的质量,降低错误发生率.方法 选取首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院2019年5月至2021年5月期间收治的300例产科重症手术患者的护理病历进行此项研究.科室设立护理病历书写小组,选取2019年5月至2020年5月的150份产科重症护理病历应用传统的护理病历质量控制措施,作为对照组;选取2020年6月至2021年5月的150份产科重症护理病历通过纠错式微信群开展护理病历质量控制,作为试验组,对比两组护理病历质量控制的效果.结果 对比两组护理病历书写的缺陷率,试验组低于对照组(P<0.05);对比两组护理病历书写的完整率,试验组高于对照组(P<0.05);对比两组护理病历修改次数及病历完善时间,试验组低于对照组(P<0.05);比较两组护理病历的书写质量评分,试验组优于对照组(P<0.05).结论 团队学习联合纠错式微信群降低病历缺陷的发生率,保证错误病历和不完整病历能够及时更改,让错误病历及不完善病历不得离开手术室,提高护理质量,保护了护患的合法权益.