NRS-2002与RFH-NPT在肝硬化患者中应用比较:基于SGA标准

[目的]以主观全面评定(SGA)量表为标准评定肝硬化患者营养不良状况,探索营养风险筛查2002(NRS-2002)及皇家自由医院营养优先工具(RFH-NPT)2种营养风险评估方法在肝硬化患者中的使用价值.[方法]对61例肝硬化患者采用NRS-2002和RFH-NPT进行营养筛查,SGA进行营养评定.[结果]SGA评定营养不良组干体质指数(Dry-BMI)、血清白蛋白(ALB)低于营养良好组(P＜0.01),Child-Pugh评分高于营养良好组(P＜0.001);NRS-2002及 RFH-NPT 均与 Dry-BMI、ALB 呈负相关,与 Child-Pugh 评分呈正相关,NRS-2002与总蛋白、前白蛋白呈负相关,与终末期肝病模型评分呈正相关;RFH-NPT筛查肝硬化患者营养风险阳性率高于NRS-2002(65.6％vs 45.9％,P=0.029);在Child-A级患者中,RFH-NPT的营养风险筛查阳性率高于NRS-2002量表(31.8％vs 4.5％,P=0.019).基于SGA为营养不良诊断标准,RFH-NPT和NRS-2002与其均具有中度一致性(Kappa=0.609,P＜0.001;Kappa=0.606,P＜0.001);在营养风险筛查时,RFH-NPT(96.7％)灵敏度高于NRS-2002(76.7％),P＜0.05.[结论]肝硬化住院患者容易发生营养不良,在肝硬化患者营养风险筛查过程中RFH-NPT 优于 NRS-2002.