系统免疫炎症指数与肝细胞癌切除术后预后相关性分析

目的 研究系统免疫炎症指数(system immune-inflammation index,SⅡ)与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)切除术后预后相关性.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月在湖北医药学院附属医院行手术治疗的HCC病人的临床资料,计算SⅡ值,制作受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳临界值,根据最佳临界值把病人分为高SⅡ组和低SⅡ组,使用x2检验或t检验分析两组基本资料的差异性,应用Kaplan-Meier(K-M)法和Log-Rank检验分析全部病人以及低SⅡ组、高SⅡ组病人的复发和生存时间,并制作生存曲线.应用Cox回归比例风险模型进行单因素和多因素分析.结果 通过纳入及排除标准后共收集148例,通过ROC曲线计算出SⅡ最佳临界值为293.45×109/L,将病人分为低SⅡ组(≤293.45×109/L,78例)和高SⅡ组(＞293.45×109/L,70例).通过K-M分析显示,所有病人1年、2年复发率为31.2％、48.6％,1年、2年生存率为91.6％、73.9％;低SⅡ组和高SⅡ组1年复发率为21.4％、42.1％,2年复发率为37.2％、61.4％;低SⅡ组和高SⅡ组1年生存率为91.8％、90.4％,2年生存率为83.6％、64.5％.低SⅡ组生存率和复发率均优于高SⅡ组,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).通过Cox多因素生存分析显示,SⅡ水平是HCC病人术后独立危险因素(P＜0.05).结论 术前高水平SⅡ可能是HCC病人术后肿瘤复发以及预后不良的独立危险因素,其SⅡ水平高提示预后差.