计算机辅助测量唇腭裂继发颌骨畸形患者手术前后口腔及气道容积的变化

目的 采用计算机辅助三维重建技术,测量并比较单侧完全性唇腭裂继发颌骨畸形患者双颌手术前后固有口腔(oral cavity proper)及上气道容积的变化,评估数字外科引导下正颌手术对于患者气道及语音的影响.方法 获取2015年7月至2019年12月收治的5例单侧完全性唇腭裂继发颌骨畸形患者接受双颌手术前后口腔CBCT及口扫数据,在Mimics 20.0软件中模拟出三维模型并划分固有口腔及上气道的界限,建立口腔容积及气道模型,测量其手术前、术后1个月及3个月的固有口腔与上气道的容积及相关指标并进行分析,并随访患者手术前后通气及语音状况.结果 5例患者双颌手术术前、术后1个月及术后3个月的固有口腔总容积、上气道容积的测量数值均无显著差别(P>0.05).术后固有口腔的下部容积、正中矢状面积、长度、宽度、下颌骨长度较术前明显减小(P<0.05),上部容积和高度明显增加(P<0.05).鼻咽段与腭咽段的上气道容积术后较术前明显增大(P<0.05),舌咽段及最小横截面积明显减小(P<0.05).1例患者术后有轻微打鼾症状,术后3个月下颌骨略有前移,语音均未见明显改变.结论 单侧完全性唇腭裂继发颌骨畸形患者的固有口腔总容积及上气道总容积在正颌手术前后变化无显著差异,该参数可个性化微调整数字外科的设计过程,可有效地辅助唇腭裂继发颌骨畸形患者正颌手术的实施.