CT肺动脉成像预测不同类型急性肺栓塞的右心功能情况及早期病死率

目的 探讨中心性肺栓塞与周围性肺栓塞对患者右心功能的影响及患者短期病死率的影响.方法 连续性选取2017年3月至2019年3月在我院行CTPA的急性肺栓塞患者,将其分为周围性肺栓塞(55例)及中心性肺栓塞(23例),选取同期在我院行CTPA检查阴性的30例患者作为对照组,比较三组Qanadli评分与右心功能参数(右室与左室最大横径的比值(RVd/LVd)、右房与左房最大横径的比值(RAd/LAd)、肺动脉干直径、主肺动脉最大直径/升主动脉直径(rPA)),行CTPA 1个月后,比较周围性与中心性两类肺栓塞患者的病死率.结果 较周围性栓塞组及正常组而言,中心性栓塞组患者的RVd/LVd与短期死亡率明显更高(P<0.05);较周围性栓塞组而言,中心性肺栓塞组Qanadli评分明显较高;周围性与中心性栓塞组的肺动脉干直径、rPA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CTPA可测量右心参数来评价患者右心功能情况,中心性肺栓塞患者的CT肺动脉栓塞指数更高,更易出现右心功能不全,且早期死亡率更高,临床应高度警惕.