经颈静脉门体静脉分流术精准技术与合理分流道的建立

门静脉高压( portal hypertension,PH)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群,是肝硬化的主要并发症,可引起包括腹水、食管胃静脉曲张、肝性脑病和肝肾综合征等并发症.介入治疗是治疗门静脉高压的重要组成部分,其中经颈静脉肝内门体分流术( transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)是介入治疗的核心技术,已广泛应用于临床,已使大量的门静脉高压患者受益[1-4].尽管TIPS临床应用已经有30 年左右的历史,但TIP S技术因其操作难度大,风险高,尤其是在缺乏经验的临床中心,在施行过程中出现问题时有发生.可发生患者原有的门静脉高压症状无改善或加重、原始分流道无功能、功能不全、分流道狭窄,更有甚者,发生心功能和肝功能衰竭、腹腔内出血,术中或术后短期内死亡等.