人纤维蛋白原治疗产后出血的有效性和安全性

目的 评价人纤维蛋白原治疗产后出血的有效性和安全性.方法 回顾性分析2017年1月至2020年7月南京医科大学附属妇产医院产科收治的98例产后出血伴纤维蛋白原水平下降的患者的病历资料,根据是否输注人纤维蛋白原分为观察组和对照组,每组各49例.比较两组患者治疗后纤维蛋白原实测值,与基线水平比较的变化值,治疗后活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、D-二聚体、血红蛋白、血小板水平以及产后24h出血量、输血量、子宫动脉栓塞术率和子宫切除术率,评价有效性;比较两组患者血栓栓塞性疾病、肺水肿、过敏反应等发生率,评价安全性.结果 观察组平均输注纤维蛋白原(2.20±0.86)g,治疗后两组纤维蛋白原实测值比较,差异无显著性(P>0.05),观察组纤维蛋白原变化值显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、D-二聚体、血红蛋白、血小板水平比较,差异无显著性(P>0.05).两组产后24h出血量、输血量、子宫动脉栓塞术率和子宫切除术率比较,差异无显著性(P>0.05).观察组肺水肿发生率显著低于对照组(P<0.05),两组血栓栓塞性疾病和过敏反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05).结论 输注人纤维蛋白原可有效提高伴纤维蛋白原水平下降的产后出血患者纤维蛋白原水平,降低液体过负荷的风险.