养心氏片治疗经皮冠状动脉介入治疗术后胸痛有效性及安全性的Meta分析

目的:对养心氏片治疗经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后胸痛的有效性及安全性进行Meta分析,为其临床应用提供参考.方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、China Biology Medicine disc、PubMed、Embase、Web of science及Cochrane图书馆数据库,检索年限为建库至2021年8月.根据检索策略及纳入排除标准筛选养心氏片治疗经皮冠状动脉介入治疗术后胸痛的随机对照临床试验,结合"Cochrane偏倚风险评估"工具、改良Jadad量表对纳入的文献进行质量评价,Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入文献8篇,697例患者,养心氏片组349例,对照组348例.文献质量评价5篇4分,3篇3分.Meta分析显示,养心氏片组治疗PCI术后胸痛有效[6项研究,n=505;RR(95％CI)=1.29(1.16～1.42),P<0.001];具有改善PCI术后中医证候的趋势,但差异无统计学意义[2项研究,n=149;RR(95％CI)=1.56(0.85～2.85),P=0.15];改善PCI术后7 d心电图ST段压低幅度[2项研究,n=163;MD(95％CI)=0.07(0.05～0.09),P<0.001];降低PCI术后主要不良心血管事件发生率[2项研究,n=163,RR(95％CI)=0.41(0.25～0.70),P<0.001];增加PCI术后6 min步行距离[2项研究,n=150;MD(95％CI)=80.30,(23.12～137.47),P<0.01];不增加不良反应发生率[2项研究,n=198,RR(95％CI)=1.35(0.77～2.37),P=0.29].结论:在规范化西药治疗基础上联合应用养心氏片,对经皮冠状动脉介入治疗术后胸痛具有改善作用,且具有较好的安全性,期待未来更多高质量的研究开展,为养心氏片的临床应用提供更多证据.