丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年急性冠状动脉综合征患者的临床疗效及作用机制研究

目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(ST-ⅡA-S)治疗老年急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者的临床疗效及作用机制.方法 选取2017年7月—2020年6月期间在北京市第一中西医结合医院就诊的118例老年ACS患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各59例.对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用ST-ⅡA-S治疗.两组患者均治疗2周后,比较两组患者治疗前后炎症因子[超敏C反应蛋白(High sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)],氧化应激指标[基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloprotei-nase-9,MMP-9)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、脂质过氧化物(Lipid Peroxidation,LPO)、丙二醛(Malondial-dehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)],免疫指标[免疫球蛋白IgA(Immunoglobin A,IgA)、IgG(Immunoglobin G,IgG)、IgM(Immunoglobin M,IgM)]及心肌损伤标志物[N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain nitric peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白I(Troponin I,TnI)]水平变化,并评估临床疗效及安全性.结果 治疗后观察组总有效率93.22％(55/59)明显优于对照组79.66％(47/59),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6、MMP-9、Hcy、LPO、MDA、IgA、IgG、IgM、NT-proBNP、TnI水平均较治疗前下降,SOD水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6、MMP-9、Hcy、LPO、MDA、IgA、IgG、IgM、NT-proBNP、TnI指标水平均较对照组明显下降,SOD水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ST-ⅡA-S能减轻老年ACS患者炎症及氧化应激反应,改善免疫功能,下调心肌损伤标志物水平,临床效果较好,安全性高.