髋部骨折后入院时乳酸水平检测及其临床应用价值

目的:研究血清高乳酸对髋部骨折术后死亡风险的预测价值。方法:回顾性分析了2012年1月至2016年12月我院收治的所有髋部骨折患者资料，共纳入1 004例。根据受试者工作曲线(ROC)得出乳酸预测髋部术后30 d、术后1年死亡风险的预测价值。结果:高乳酸患者术后30 d、1年病死率高于正常组10.8%和1.3%，23.3%和11.8%( χ2＝47.764，27.433，均 P＝0.000)。正常组患者平均存活时间长于高乳酸组患者[(28.8±16.5)个月和(23.9±16.6)个月， t＝4.340， P＝0.000]。并发症发生率高乳酸组高于正常组(28.6%和21.9%， χ2＝5.249， P＝0.022)。高乳酸组患者平均住院时间长于正常组[(13.6±8.7)d和(12.5±7.8)d， t＝1.988， P＝0.047]。乳酸水平可以较好地预测髋部骨折术后30 d死亡风险，预测的截断值为2.35 mmol/L，敏感度和特异度分别为0.744、0.834，曲线下面积为0.829。 结论:髋部骨折后高乳酸血症发生率较高，高乳酸患者住院时间长，并发症发生率高，术后30 d、1年死亡风险高，可以使用乳酸水平(2.35 mmol/L)来预测髋部骨折术后30 d死亡风险。