不同类别药物致急性药物性肝损伤的临床特征比较及严重程度影响因素分析

目的:分析不同类别药物致急性药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特征及严重程度的影响因素.方法:收集2017年1月至2021年6月湖南省人民医院收治的急性DILI患者的病历资料,对患者的临床特征及肝损伤严重程度的影响因素进行回顾性分析.结果:共纳入309例病例,其中肝损伤严重程度＜3级的171例,≥3级(严重DILI)的138例.多因素Logistic回归分析结果显示,药物类别和高脂血症是发生严重DILI的独立影响因素(P＜0.05);在不同药物类别中,与全身抗感染药组相比,中草药组和保健品组OR值均大于1,抗肿瘤或免疫机能调节药组OR值小于1(P＜0.05).结论:药物类别和高脂血症是发生严重DILI的独立影响因素;中草药和保健品引起严重DILI的风险显著高于全身抗感染药,抗肿瘤或免疫机能调节药引起严重DILI的风险显著低于全身抗感染药.临床工作者应对存在严重DILI风险的患者开展重点监护,实现早发现、早停药、早治疗.