改良根治术后pT1-2N1期乳腺癌的局部区域复发部位
Chinese Journal of Radiation Oncology(2022)
摘要
目的:分析改良根治术后pT
1-2N
1期乳腺癌患者的局部区域复发(LRR)部位及放疗对复发的影响。
方法:收集中国12家医院符合条件的5442例乳腺癌患者资料,分析放疗和未放疗患者的LRR部位及不同部位放疗对复发的影响。采用
Kaplan-
Meier法计算LRR率并
log-
rank法检验。
结果:全组中位随访63.8个月,395例患者出现LRR。无论辅助放疗与否和不同分子分型,胸壁和锁骨上区均为最常见的LRR部位。全组胸壁照射和未照射患者的5年胸壁复发率分别为2.5%和3.8%(
P=0.003);锁骨上区照射和未照射患者的5年锁骨上淋巴结复发率分别为1.3%和4.1%(
P<0.001);腋窝照射和未照射患者的5年无腋窝复发率分别为0.8%和1.5%(
HR=0.31,95%
CI为0.04~2.23,
P=0.219);内乳照射和未照射患者的5年无内乳复发率分别为0.8%和1.5%(
HR=0.45,95%
CI为0.11~1.90,
P=0.268)。
结论:改良根治术后pT
1-2N
1期乳腺癌患者的主要LRR部位是胸壁和锁骨上区,不受辅助放疗与否和分子分型的影响。胸壁和锁骨上区放疗显著降低相应部位的复发风险,而腋窝和内乳放疗未降低相应部位的复发风险。
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关键词
Locoregional recurrence,Breast neoplasm/post-operationradiotherapy,Breast neoplasm/modified radical mastectomy,Positive node
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