80例ⅣB期血道转移宫颈鳞癌预后分析

目的:评估Ⅳ B期血道转移宫颈鳞癌的预后因素及盆腔根治性放疗的价值。 方法:回顾性分析2006—2016年间在浙江省肿瘤医院接受治疗的Ⅳ B期血道转移宫颈鳞癌患者80例，并收集相关临床资料。采用 Kaplan- Meier生存分析及 Cox模型预后因素分析。 结果:全组患者1、2、5年总生存(OS)率和无进展生存((PFS)率分别为52.5%、26.3%、16.8%和25%、13.8%、8.8%，中位OS和PFS期分别为13.0和5.6个月。最常见转移部位为骨(51.3%)，其次为肺(36.3%)和肝(26.3%)。单因素生存分析显示化疗联合盆腔根治性治疗、化疗≥6个周期与OS及PFS呈正相关，而ECOG体能状态评分3~4分、肝转移与OS及PFS呈负相关。多因素分析显示肝转移( HR＝2.23，95% CI为1.01~4.91， P＝0.048)及体能状态评分3~4( HR＝2.01，95% CI为1.03~3.91， P＝0.040)为OS不利因素。亚组多因素分析显示化疗+盆腔根治性放疗比化疗±姑息放疗能改善患者OS ( HR＝0.39，95% CI为0.18~0.84， P＝0.016)，接受≥4个周期比<4个周期双药联合化疗能改善患者OS ( HR＝0.32，95% CI为0.15~0.68， P＝0.003)。 结论:体能状态不佳及肝转移患者预后不佳。在化疗基础上联合盆腔根治性放疗可改善Ⅳ B期血道转移宫颈癌患者的预后。