肱骨近端骨折半肩关节置换术中应用Nice结对结节愈合的疗效分析

目的:探讨在半肩关节置换术治疗复杂肱骨近端骨折术中应用Nice结固定修复大、小结节对结节愈合情况的疗效。方法:回顾性分析2016年5月1日至2019年5月1日北京大学人民医院创伤骨科收治32例复杂肱骨近端骨折患者资料，所有患者在行半肩关节置换术中使用Nice结固定修复大、小结节。男6例，女26例；年龄60~90岁，平均74.9岁。骨折Neer分型：三部分合并脱位4例，四部分20例，四部分合并脱位8例。术后1、2、3、6、12个月门诊复查肩关节X线片，检查患者肩关节活动度，评估疼痛视觉模拟评分（VAS）及肩关节Constant-Murley评分，根据X线片记录结节愈合及相关并发症发生情况。结果:32例患者术后获12~25个月（平均17.8个月）随访。术后12个月32例患者肩关节活动范围：前屈80°~155°，平均131.3°；外展80°~155°，平均126.9°；外旋30°~60°，平均48.4°；内旋平均为L 2椎椎体水平；VAS评分为0~5分，平均0.9分；Constant-Murley评分为58~96分，平均83.4分；患者满意率为87.5%(28/32)。6例出现结节相关并发症，发生率为18.8%（6/32），其中3例大结节吸收，3例大结节出现移位。无一例患者出现感染、假体松动等并发症。 结论:在半肩关节置换术治疗复杂肱骨近端骨折术中使用Nice结固定大、小结节较稳定，效果确切，结节相关并发症发生率低。