介入治疗阴茎动脉-海绵体瘘致非缺血性阴茎异常勃起1例

患者男,47岁,因"骑跨伤致阴茎异常勃起伴胀痛4天余"入院;既往体健.查体:阴茎体部勃起,硬度约Ⅳ级;局部皮肤青紫,阴茎头疲软.实验室检查:活化部分凝血活酶时间45 s,尿隐血(+).考虑阴茎异常勃起,急诊行DSA引导下阴茎海绵体造影,以Seldinger法穿刺右股动脉,经5F导管鞘先后以5F Cobra导管(Terumo)及4F Yashiro导管(Terumo)超选择插管行双侧髂内动脉造影,见右侧海绵体动脉末梢对比剂外渗,提示阴茎右侧海绵体内动脉-海绵体瘘(图1A);以Progreat微导管(Terumo,2.4F)超选择至阴茎右侧海绵体动脉远端,缓慢注入氰基丙烯酸脂0.5 ml+碘油0.5 ml进行栓塞;之后复查造影,未见对比剂外渗(图1B).术后阴茎胀痛感消失,硬度及皮肤颜色恢复正常;临床最终诊断为非缺血性阴茎异常勃起(non-ischaemic priapism,NIP).定期随访,阴茎无异常勃起及功能障碍.