2020年广州市1起家庭聚集性百日咳疫情流行病学和病原学调查

目的 分析广州市2020年1起家庭聚集性百日咳疫情传播模式和病原学特征.方法 对该起百日咳疫情开展流行病学调查,分析传播模式;对病例及其接触者鼻咽拭子进行百日咳鲍特菌(Bp)培养和核酸检测,对血清标本进行百日咳毒素(PT)IgG抗体检测;对分离株进行全基因测序、多位点序列分型(MLST)和毒力基因鉴定、全基因组单核苷酸多态性鉴定和系统进化树分析.结果 该起家庭聚集性疫情涉及2例百日咳病例,其中1例为3月龄婴儿,无百日咳免疫史,病前21d无外出史,Bp培养、Bp特异性基因和PT基因、血清PT-IgG均阳性;另1例为该患儿母亲,30岁,发病前有外出史,PT-IgG阳性.家庭其他成员Bp核酸、血清PT-IgG均阴性.患儿Bp分离菌株为MLST-2型,主要毒力基因型为prn2/ptxP3/ptxS1A,不同于CS和Tohama I疫苗株的prn1/ptxP1/ptxSIB基因型.结论 本起百日咳家庭聚集性疫情经"成人-婴儿"传播模式引起,广州市已存在非疫苗株基因型的Bp菌株;需要加强百日咳主动监测,探索成人百日咳免疫策略.