健康中国视域下全科医学专业以提升执业能力为导向的预防医学教育探索

目的 探索促使学生执业能力全面提升的预防医学教育路径,以满足健康中国新形势下医学人才培养的需求.方法 将我校全科医学专业学生按教学模式不同分为教改组(n=93)和对照组(n=300),教改组采用以"执业能力"为导向的教学模式,以《社区预防与保健》课程为切入点进行教学改革,联合临床实践能力强化训练,重点培养学生评判性思维能力、临床预防服务能力和临床实践操作能力;对照组采用传统教学模式,并将两组学生的执业能力进行全面评价.结果 两组学生学习前评判性思维水平无差别(t=0.805,P=0.422),实习后评判性思维水平教改组高于对照组(t=8.200,P＜0.001);学生评判性思维能力在寻求真相(t=7.454,P＜0.001)、开放思想(t=7.152,P＜0.001)、分析能力(t=13.134,P＜0.001)、自信心(t=12.645,P＜0.001)、求知欲(t=8.956,P＜0.001)及认知成熟度(t=8.708,P＜0.001)、系统化能力(t=8.944,P＜0.001)七个维度方面进行比较,教改组均高于对照组;学生在主动学习(x2=16.954,P＜0.001)、处理信息(x2=12.132,P＜0.001)、拓宽知识面(x2=4.584,P=0.032)、公共卫生技能操作(x2=18.203,P＜0.001)、理论联系实践(x2=17.482,P＜0.001)、分析解决问题能力(x2=17.275,P＜0.001)及预防思维模式建立(x2=9.700,P＞=0.002)方面,教改组优于对照组;两组学生的病例分析(t=17.179,P＜0.001)、病历书写(t=2.611,P=0.009)、实践操作考核(t=10.988,P＜0.001)及病例答辩(t=17.161,P＜0.001)成绩比较,教改组优于对照组.结论 以"执业能力"为导向的预防医学精准教育模式,促进了学生执业能力的全面提升,更适合健康中国战略规划下人才培养的需求.