混合型肝癌超声造影表现与病理类型及分化程度的关系探讨

目的 回顾性分析原发性混合型肝细胞癌(CHC)的超声造影(CEUS)表现,探讨其与肿瘤病理成分分化程度的关系.方法 将手术病理确诊的27例共28个CHC病灶分别以病理成分及肿瘤分化程度进行分组,回顾性分析其CEUS特点.结果 28灶CHC以病理成分分为肝细胞癌(HCC)为主型和胆管细胞癌(ICC)为主型,HCC为主型的18个病灶,16灶CEUS表现为类HCC,2灶表现为类ICC;ICC为主型的10个病灶,4灶CEUS表现为类ICC,6灶表现为类HCC;以病理分化程度分型,分为低分化组、中低分化组、中分化组.三组动脉期表现与肿瘤分化程度有关,中分化组均匀增强病灶明显多于低分化组、中低分化组(60％ vs 16.7％ vs 0,P=0.010).结论 原发性CHC的CEUS表现与其病理成分及分化程度有关,HCC为主型病灶CEUS大多表现为类HCC,ICC为主型病灶表现为类ICC或类HCC.肿瘤分化程度越高,其动脉期更多表现为均匀增强.