物理治疗技术改善慢性踝关节不稳神经肌肉控制障碍的系统综述

目的 明确物理治疗技术对慢性踝关节不稳(CAI)所致的神经肌肉控制障碍的干预效应.方法 检索2010年10月1日至2020年10月1日PubMed、Web of Science、Cochrane、PEDro、EBSCO和CNKI中CAI物理治疗相关的系统评价、Meta分析、随机对照试验和病例对照研究.对纳入研究进行质量评价后,按牛津循证医学中心(OCEBM)证据水平进行分级.结果 共纳入20篇文献.不稳定平面训练为主的运动干预可显著改善CAI患者下肢平衡控制能力(I A)和肌力(ⅡA);外部设备辅助下可提升干预效率(ⅡC),但对肌肉反应(ⅢC)和本体感觉(ⅡD)效果有限.6次及以上的手法治疗可提高下肢平衡能力(I A),而贴扎对踝关节的本体感觉的即刻及短期效应并不显著(I A).结论 以不稳定平面为主的运动干预和手法治疗在改善CAI患者的神经肌肉控制能力方面得到高质量的证据支持,应作为物理治疗的主要干预手段.贴扎及其他辅助具的应用可以作为辅助干预手段,有助于提高整体干预的效率;目前缺少研究支持理疗设备在CAI神经肌肉控制干预中的使用.