规范成人心脏骤停后综合征管理,推动复苏中心建设
Chinese Journal of Emergency Medicine(2022)
摘要
据国际复苏联盟最新报告,全球范围内院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)发病率不同,年发病率在(30.0~97.1)/10万人之间
[1];接受救治的OHCA患者自主循环恢复(return of spontaneous circulation, ROSC)比例约为29.7%,但存活出院的比例仅为8.8%
[2]。这一差异来源于OHCA后机体经历的一系列病理改变,该特殊的病理生理过程最早由Vladimir Negovsky教授在20世纪70年代报道,2008年国际上形成共识将其统一命名为心脏骤停后综合征(post-cardiac arrest syndrome, PCAS)
[3],包括:(1)心脏骤停后脑损伤;(2)心脏骤停后心肌功能障碍;(3)全身缺血-再灌注反应;(4)持续的病理生理反应(即导致心脏骤停的疾病或损伤以及潜在疾病的病理生理改变)
[4]。PCAS严重程度取决于心脏骤停的诱发因素、心脏骤停前患者的健康状况、ROSC恢复的时间以及潜在的共患病等
[5]。
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