θ节律刺激对脑卒中后患者上肢运动功能和日常生活能力影响的Meta分析

目的:系统评价θ节律刺激(TBS)对脑卒中后患者上肢运动功能和日常生活活动能力的影响.方法:系统检索ProQuest、Scopus、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方、中国生物医学和维普数据库中关于TBS治疗脑卒中患者的随机对照试验,检索时间为建库至2021年4月.由两位评审员运用Cochrane手册对纳入文献进行风险质量评估,并在数据提取后运用RevMan5.3进行统计学分析.结果:最终获得14项研究,共329例受试者.Meta分析结果显示,与常规康复组相比,TBS组在降低美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[WMD=-4.11,95％CI:-6.99～-1.23,P=0.005],提高改良Barthel指数评分(MBI)[WMD=9.54,95％CI:3.81～15.27,P=0.001]和改善手臂动作调查测试表评分(ARAT)[WMD=8.83,95％CI:3.26～14.40,P=0.002]方面更优,差异有统计学意义(P<0.05).另外,TBS组在提高上肢Fugl-Meyer量表(UE-FMA)评分[WMD=7.24,95％CI:2.18～12.31,P=0.005]方面优于常规康复组;且亚组结果显示间歇性TBS(ITBS)在提高UE-FMA评分上可能比连续性TBS(CTBS)效果更优(P=0.04).结论:基于当前证据,TBS可有效改善脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力,上述结论仍需更多高质量研究进一步证实.