美国胃肠道和内镜外科医师协会胃食管反流病外科治疗指南解读：从2010到2021

胃食管反流病（gastroesophageal reflux，GERD）是指胃肠道内容物突破抗反流屏障从胃逆流到食管乃至口腔、咽喉及气道引起的病理症状和并发症 ［1］。GERD是一种常见的疾病，高达27%的北美成年人患有GERD ［2］。虽然儿童GERD的患病率难以估计，但也可能高达6% ［3］。GERD治疗的成本也很高。质子泵抑制剂（proton-pump inhibitor，PPI）作为GERD的主要治疗药物，在美国每年的花费超过100亿美元 ［4］。GERD可明显降低患者的生活质量和工作效率 ［5, 6］。PPI通常被推荐为GERD的一线治疗 ［7］，虽然可有效解决胃液反流至食管引起的糜烂性食管炎，但许多患者仍有反流症状 ［8］。此外，人们越来越担心无限期使用PPI的长期后果，包括消化不良、维生素和电解质缺乏、骨折、小肠细菌过度生长、肺炎和艰难梭菌感染等 ［9］。