弥散峰度成像评估低年龄段孤独症谱系障碍男童脑结构改变

目的 采用弥散峰度成像(DKI)评价低年龄段孤独症谱系障碍(ASD)男童脑结构改变,分析其临床意义.方法 纳入25例ASD男性患儿(ASD组)及21名健康男童(对照组),采集颅脑DKI,比较组间不同脑区平均弥散率(MD)及平均弥散峰度(MK)的差异.采用Pearson相关性分析评价ASD患儿DKI参数与儿童孤独症评定量表(CARS)、格赛尔(Gesell)发育量表评分的相关性.结果 ASD组左侧丘脑(THA)及胼胝体膝(GCC)的MD均低于对照组(P均＜0.05),双侧内囊后肢(PLIC)的MK均低于对照组(P均＜0.05).ASD患儿颅脑各部位MD、MK与CARS评分均无显著相关性(r:-0.211～0.389,P均＞0.05);Gesell发育量表中,精细动作发育商与GCC、右侧内囊前肢(ALIC)、右侧THA及右侧尾状核头(HCN)的MD均呈负相关(r=-0.523、-0.615、-0.435、-0.484,P均＜0.05),与GCC的MK呈正相关(r=0.444,P＜0.05);个人社交行为发育商与左侧PLIC的MK呈正相关(r=0.536,P＜0.05).结论 ASD男童存在多脑区微结构改变;GCC可能参与ASD病理生理过程.