动态对比增强MRI放射状采集容积内插屏气序列(Radial-VIBE)定量参数预测膀胱癌病理学分级

目的 评价动态对比增强MRI(DCE-MRI)放射状采集容积内插屏气检查(Radial-VIBE)序列定量参数预测膀胱癌病理学分级的价值.方法 前瞻性纳入60例经术后病理证实为膀胱尿路上皮癌的膀胱癌患者,将其分为低级别组(n=36)和高级别组(n=24).比较组间DCE-MRI参数,包括容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积(Ve)及对比剂浓度-时间曲线下初始面积(IAUC)的差异;采用组内相关系数(ICC)评价观察者间测量结果的一致性.采用Spearman秩相关分析评价各参数与膀胱癌病理分级的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各参数预测高级别膀胱癌的效能.结果 观察者间测量定量参数Ktrans、Kep、Ve及IAUC结果的一致性良好(ICC=0.82、0.83、0.83、0.85,P均<0.05).高级别组Ktrans、Kep及IAUC均显著高于低级别组(P均<0.05),Ve显著低于低级别组(P<0.05).Ktrans、Kep及IAUC均与病理分级呈正相关(r=0.61、0.54、0.29,P均<0.05),Ve与病理分级呈负相关(r=-0.36,P<0.05).Ktrans、Kep及IAUC预测高级别尿路上皮癌的AUC分别为0.86、0.82及0.67.结论 DCE-MRI Radial-VIBE序列定量参数Ktrans、Kep、Ve及IAUC可辅助预测膀胱癌病理学分级.