Évaluer Le Contrôle Lexico-Sémantique En Production Orale : Des Paradigmes De Recherche À La Pratique Clinique

Afin d’évaluer finement les mécanismes de sélection lexicale et notamment le contrôle nécessaire à la résolution de la compétition lexicale en production orale, le paradigme de dénomination par blocs cycliques a été beaucoup utilisé en recherche (ex. Anders et al., 2017 ; Harvey et Schnur, 2015 ; Ries et al., 2014 ; Schnur et al., 2006). Dans ce paradigme, on répète plusieurs fois les mêmes images au sein d’une catégorie sémantique, dans le but de créer un contexte hautement compétitif et d’accroître la demande exécutive. Nous présenterons ici une épreuve qui comprend 16 images répétées trois fois dans un bloc sémantiquement homogène (même catégorie sémantique) et trois fois dans un bloc sémantiquement hétérogène (catégories mélangées), pour un total de 96 items. Des données normatives ont été récoltées auprès de 46 personnes sans lésion cérébrale et une validation a été effectuée auprès de 16 personnes présentant une anomie légère post-AVC en phase post-aiguë. Alors que les personnes sans lésion cérébrale ont produit 3 % d’erreurs au maximum, les personnes avec aphasie ont produit jusqu’à 11 % d’erreurs, malgré une familiarisation avec toutes les images avant l’épreuve. La majorité des erreurs produites par les personnes cérébro-lésées consistent en paraphasies sémantiques de type coordonné/persévératif portant sur un autre item de l’épreuve, parlant en faveur d’une difficulté à contrôler/réguler la sélection lexicale en contexte hautement compétitif ou/et à inhiber les mots précédemment activés. Des analyses statistiques ont montré que la meilleure spécificité et la meilleure sensibilité sont atteintes avec un cutoff de deux erreurs maximum dans cette épreuve. Le but de ce travail est de pouvoir utiliser en pratique clinique un paradigme de dénomination largement utilisé en recherche pour mieux comprendre les mécanismes de contrôle exécutif impliqués dans la régulation de l’activation/inhibition des compétiteurs sémantiques en dénomination.