HIV-1核酸定量检测在云南省德宏州抗体不确定样本中的应用

目的 评估将HIV-1RNA定量检测作为补充试验在HIV感染辅助诊断中的应用.方法 应用云南省德宏州2014-2019年所有HIV抗体确证试验(WB)结果为不确定的样本,回顾性分析这些样本的HIV-1RNA定量检测和随访结果.结果 在47例WB不确定的样本中,21例HIV-1 RNA定量结果≥5 000拷贝/mL,经随访均确认为HIV阳性;4例HIV-1RNA定量结果＜5 000拷贝/mL,1例已接受ART,1例失访,其余2例定量检测结果分别为2 100拷贝/mL和1 500拷贝/mL,且经随访均确认为HIV阳性.22例HIV-1 RNA定量报告未检出(TND),经随访均确认为HIV阴性.当阳性诊断阈值设定为5 000拷贝/mL,HIV-1RNA定量检测作为补充实验的灵敏度为87.5％,特异度为100.0％,诊断效率为93.4％;当阳性诊断阈值设定为1 000拷贝/mL,HIV-1RNA定量检测作为补充实验的灵敏度为95.8％,特异度为100.0％,诊断效率为97.8％.结论 HIV-1 RNA定量检测作为WB不确定样本的补充试验可以及时确认HIV感染.若降低阳性诊断阈值至1 000拷贝/mL,可提高HIV感染的诊断灵敏度和诊断效率.