完全机器人辅助腹腔镜回肠原位膀胱构建的手术技巧

目的 探讨完全机器人辅助腹腔镜回肠原位膀胱构建术的手术技巧.方法 2021年8～12月我科对6例膀胱癌行机器人辅助腹腔镜膀胱全切术,完全在腹腔内进行回肠原位膀胱重建.遵循"先吻合尿道,后构建膀胱"的原则,通过交叉折叠的方式制作改良Studer原位膀胱.结果 6例手术均顺利完成,无中转腹腔镜或开放手术.手术时间346～498 min,平均393 min,其中回肠原位膀胱构建时间160～240 min,平均185 min.术中出血量100～600 ml,平均308 ml,无围手术期输血.术后1～2 d通气,第2天下地活动,3～6 d恢复半流食,4～6 d拔除腹腔引流管,7～9 d出院.术后30 d内未见严重并发症发生.6例随访3.5～7个月,平均5.6月,均存活,无复发或转移,5例可完全控尿,1例为社交控尿状态.结论 完全机器人辅助腹腔镜回肠原位膀胱构建安全、可行,熟悉手术步骤,重视操作细节,提升机器人操作技巧是顺利开展此手术的关键.