Efficacité de l’iode radioactif pour le traitement de la maladie de Basedow

La maladie de Basedow (MB) est la cause la plus fréquente d’hyperthyroïdie persistante chez les adultes. Son traitement repose sur trois thérapies: le traitement médical par les antithyroïdiens de synthèse (ATS), la chirurgie et l’irathérapie. L’objectif de notre étude était d’étudier la place et l’efficacité de l’iode radioactif dans le traitement de la MB. Étude rétrospective colligées dans le service médecine nucléaire hôpital Hbib Bourguiba, Sfax. Et portant sur 63 patients suivis pour MB et traités par iode 131. Une dose empirique de 10 mCi a été administrée à la majorité de nos patients. Le sex-ratio était de 1,03. L’âge moyen est de 42,89 ± 14,21 ans. Les signes fonctionnels les plus fréquemment retrouvés étaient l’amaigrissement (76,2 %), les palpitations (61,9 %) et les tremblements (57,1 %). La FT4 moyenne était de 36,29 [12–100] et la TSHus moyenne était égale 0,032 μUI/ml [0,01–0,039]. Les ATS étaient prescrits chez 61 patients avec persistance de l’hyperthyroïdie dans tous les cas. L’irathérapie était prescrite en première intention dans 4,8 % (allergies aux ATS), en 2e intention dans 93,7 % (échec/contre-indications ATS) et en 3e intention dans 1,6 % des cas (récidive aPrès thyroïdectomie totale). L’activité moyenne était égale à 10,02 mCi [5–20]. L’évolution était marquée par l’installation d’une hypothyroïdie chez 43 patients et persistance de l’hyperthyroïdie chez 4 malades. Quatre patients étaient perdus de vue. L’irathérapie est un traitement efficace de la maladie de Basedow. La méthode empirique d’iode radioactif permet d’obtenir un taux de rémission élevé.