Étude des déterminants des fonctions cognitives chez les patients diabétiques de type 1 adultes

Parmi les complications associées au diabète, le risque de dysfonction cognitive apparaît important et inquiète de par l’impact potentiel sur la qualité de vie et sur la capacité des patients à se prendre en charge. Notre objectif est d’abord d’évaluer les fonctions cognitives chez les patients diabétiques de type-1(DT1), puis d’en étudier les déterminants. Les critères d’inclusion étaient avoir un DT1 ≥ 10 ans, parler couramment français et utiliser un lecteur de glycémie en continue (CGM). Les patients inclus ont bénéficié d’évaluations cliniques et biologiques, d’un recueil des données CGM, d’une évaluation neurocognitive (WAIS-IV, BREF, MMSe), d’une IRM cérébrale et d’un génotypage Apo-E. Des tests de corrélation de Spearman ont été réalisés pour évaluer les relations entre les résultats cognitifs et les variables continues. Une régression logistique multivariée a évalué l’indépendance de ces relations. Quarante-trois patients ont été inclus, 59% d’hommes, moyennes d’âge 45,3 ans, de durée du diabète (DD) 25,4 ans, d’HbAc 7,7%, de %Temps > 180 mg/dL (TAR) de 40,3%, de DFG 107 mL/min, de leucocytes 5,9 × 103 et de CRPus 3,0 mg/L. Soixante-deux pour cent avaient un niveau ≥ bac + 3, en moyenne le QI était de 114,5 et le score de vitesse de traitement de l’information (IVT) était de 103,6. L’HbA1c, la DD, le %Temps > 180 mg/dL, la CRPus et le niveau ≥ bac + 3 étaient inversement associés à l’IVT. La DD, la CRPus et le niveau ≥ bac + 3 restant associés après ajustement. CRPus et TAR (mais pas %Temps < 70 mg/dL) étaient associés aux fonctions cognitives des DT1, qui n’étaient pas altérées.