Eficacia Del Tratamiento Con Evolocumab En Pacientes Con Cardiopatía Isquémica

Introducción: Se ha establecido un nuevo nivel objetivo de lipoproteína de baja densidad (C-LDL) en pacientes con muy alto riesgo cardiovascular.Sin embargo, no se ha evaluado si el tratamiento con evolocumab en combinación con atorvastatina permite alcanzar estos niveles.Objetivo: Evaluar la eficacia de evolocumab para lograr los niveles objetivo de C-LDL en pacientes con cardiopatía isquémica y muy alto riesgo cardiovascular.Material y métodos: Veinte pacientes con cardiopatía isquémica y muy alto riesgo cardiovascular fueron tratados con evolocumab más atorvastatina durante 24 semanas.Se determinaron los niveles de C-LDL, C-HDL, colesterol total y triglicéridos en suero antes y después del tratamiento.Resultados: Después de las 24 semanas de tratamiento, se obtuvo un promedio del porcentaje de reducción de C-LDL de 55% y 11 de los 20 pacientes alcanzaron los niveles objetivos de C-LDL.No se encontraron diferencias en los niveles de (lipoproteínas de alta densidad) HDL ni de triglicéridos.Conclusiones: El tratamiento con evolocumab fue seguro y eficaz, ya que redujo la concentración de C-LDL en todos los pacientes; sin embargo, sólo se alcanzó el nivel objetivo de C-LDL en la mitad de los pacientes.aBSTRaCT Introduction: A new target level for low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) has been established in patients at very high cardiovascular risk.However, treatment with evolocumab combined with atorvastatin to attain this target level has not been evaluated.Objective: To evaluate the efficacy of evolocumab to achieve the target LDL-C levels in patients with ischemic heart disease at very high cardiovascular risk.Material and methods: Twenty patients with ischemic heart disease at very high cardiovascular risk were treated with evolocumab and atorvastatin for 24 weeks.Levels of serum LDL-C, high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), total cholesterol, and triglycerides were determined before and after treatment.Results: After 24 weeks of treatment, an average percentage reduction of 55% for LDL-C was obtained, and 11 of the 20 patients reached the target levels for LDL-C.No differences were found in the levels of HDL-C or triglycerides.Conclusions: evolocumab treatment was safe, effective, and reduced the concentration of LDL-C in all patients.However, the target level for LDL-C was only reached in half of the patients.www.ancam.org.mxIntroductIon P CSK9 (proprotein convert subtilisin/kexin type 9) is a plasma enzyme that binds the low-density lipoprotein receptor on hepatocytes' surface, thus promoting their metabolism and subsequent degradation in lysosomes. 1The use of monoclonal antibodies against PCSK9 increases the half-life of the low-density lipoprotein receptor, leading to a reduction in the plasma concentration of low- Efficacy of treatment with evolocumab in patients with ischemic heart diseaseEficacia del tratamiento con evolocumab en pacientes con cardiopatía isquémica