多发性脑梗死起病的噬血细胞综合征1例报道

1 病例介绍 患者女性,74岁,因"反应迟钝伴左侧肢体无力36小时"于2020年6月30日入院.患者于2020年6月29日22:00无明显诱因出现反应慢,伴言语含糊,有时呼之无反应,同时左侧肢体力弱,扶持不能行走,次日晨起症状加重,嗜睡状态,伴小便失禁,就诊于清华大学第一附属医院急诊科.急诊查头颅CT提示多发脑梗死;6月30日头颅MRI示右侧大脑半球放射冠、额顶枕叶散在点状T2WI、FLAIR、DWI序列高信号及ADC序列低信号,提示亚急性多发性脑梗死(图1A～C);头颅MRA未见明确责任血管狭窄(图1D～E).胸CT平扫示双肺慢性支气管炎,双肺散在慢性炎症改变.新型冠状病毒筛查IgG、IgM、核酸均阴性.以"急性脑梗死"收入神经内科病房.