全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术对老年胃癌合并幽门梗阻的远期临床疗效分析

目的:探讨全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术(TLSPGJ)对老年胃癌合并幽门梗阻的远期疗效.方法:2016年5月至2018年6月,老年胃癌合并幽门梗阻患者150例随机数表法分为观察组(n=75)和对照组(n=75).对照组行开腹手术治疗,观察组行TLSPGJ治疗.比较两组患者围术期情况,记录治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及生活质量变化,统计术后并发症,随访2年,统计生存率.结果:观察组的出血量低于对照组,首次下床时间、首次进食时间、胃管留置时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的TNF-α、CRP、IL-6含量均升高,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的社会功能、生理功能、心理状态、情感职能等评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.7％低于对照组17.3％(P<0.05);随访2年,观察组生存率为分别为85.3％、69.3％明显高于对照组的64.0％、52.0％(P<0.05).结论:全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术治疗老年胃癌合并幽门梗阻,可减少出血量及应激反应,促进术后恢复,提高患者生活质量及,减少并发症,远期效果显著.