18F-FDG PET/MRI中棕色脂肪组织摄取的影像学表现和规律分析

目的:研究并分析 18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/MRI中棕色脂肪组织（BAT）摄取的影像学表现和规律。 方法:回顾性分析2017年7月至2020年1月于空军军医大学第二附属医院行 18F-FDG PET/MRI检查的1 529名受检者的影像学资料和临床资料，其中男性836名、女性693名，年龄14~93 (53.6±13.2）岁；BAT摄取 18F-FDG阳性者31名，其中男性13名、女性18名，年龄16~61 (33.3±11.6）岁。分析BAT摄取 18F-FDG的PET/MRI影像学表现，选取 18F-FDG摄取增高部位[以周围肌肉组织的最大标准化摄取值（SUV max）为临界值]，采用三维勾画法勾画感兴趣区，计算SUV max和平均标准化摄取值（SUV mean）。SUV max和SUV mean与性别及摄取部位数目的相关性采用Spearman相关性分析，与年龄、体重指数（BMI）、检查当日平均气温的相关性采用Pearson相关性分析。组间计数资料的比较采用 χ 2检验；计量资料的比较采用独立样本 t检验。 结果:（1）BAT摄取 18F-FDG阳性者的PET/MRI图像表现为颈部、锁骨上区、纵隔、脊柱两旁及肾上区等部位呈对称性分布的片状、结节状及串珠状的 18F-FDG高摄取灶，MRI图像的T1加权成像（WI）、T2WI均呈高信号，频率衰减反转恢复序列呈低信号，弥散加权成像未见高信号。（2) BAT摄取多发生于寒冷的季节，男性和女性BAT摄取 18F-FDG的阳性率差异无统计学意义（ χ 2=2.07， P=0.15）；BAT摄取 18F-FDG阳性者的年龄、BMI和检查当日气温均明显低于阴性者[（33.3±11.7）岁对（54.1±13.5）岁、（21.89±2.79）kg/m 2对（24.01±3.26）kg/m 2、（7.5± 6.5）℃对（16.5±11.9）℃]，且差异均有统计学意义（ t=-12.03、-5.15、-8.97，均 P<0.001）。（3 ）BAT摄取的SUV max和SUV mean均与年龄、BMI呈负相关（ r=-0.45~-0.36，均 P<0.05），与摄取BAT部位数量呈正相关（ r=0.61、0.59，均 P<0.001），与性别和检查当日平均气温均无明显相关性（ r=0.01~0.29，均 P>0.05）。 结论:在 18F-FDG PET/MRI显像中，BAT摄取存在特定的影像学表现和规律性，大多发生在寒冷的季节，年轻、偏瘦者较易出现。