2种活检方法对156例口腔黏膜恶性黑色素患者预后的影响

目的:比较2种活检方法在口腔黏膜恶性黑色素瘤(oral mucosal melanoma,OMM)中的预后差异,以期找到OMM最佳的活检模式.方法:回顾分析2010年1月—2018年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院确诊的OMM病例,比较2种活检方法与预后的关系.主要观察指标为生存期(overall survival,OS),即病理确诊到死亡日期或随访时间节点(2021年9月1日).采用SAS 9.3软件包进行统计学分析.结果:单因素分析显示,T分期、颈淋巴结(CLN)状况、活检类型与OS有统计学相关性.所有3个变量均纳入Cox回归模型中进行多因素分析,结果显示,T分期、颈部淋巴结转移以及活检方法与预后有显著相关性.冷冻活检组颈部淋巴结和远处转移的发生率均显著低于切取活检组(53％:74％和22％:42％,Log-rank=12.955,PP＜0.01);冷冻活检组的3年和5年OS显著高于切取活检组(65％:42％,Log-rank=12.570,P＜0.01;54％:20％,Log-rank=7.203,P＜0.01).结论:冷冻活检组3年及5年OS显著优于切取活检组,冷冻下活检较常规切取活检能显著降低OMM的颈淋巴结及远处转移率.推荐采用冷冻下活检,用以明确OMM的诊断.