多参数MRI影像组学在鉴别诊断T3a与T3b期前列腺癌中的价值

目的:探讨多参数MRI(multi-parameter MRI,mp-MRI)影像组学在鉴别诊断T3a、T3b期前列腺癌中的价值.方法:回顾性分析151例T3期前列腺癌病人的影像资料,其中T3a期110例,T3b期41例.使用达尔文智能科研平台在T2WI及ADC横轴位图像上手动勾画感兴趣区,提取影像组学特征.按照3:1的比例分别将ADC图像、T2WI图像、ADC图像联合T2WI图像三种模式下的影像组学特征分为训练集和验证集,依次对3组训练集构建模型,使用相应验证集进行内部验证.通过ROC曲线对模型进行分析,并评价不同序列的诊断效能.结果:通过达尔文科研平台共提取1878个影像组学特征,最终保留6个(ADC相关2个,T2WI相关4个)(P<0.05),单独T2WI和ADC图像下训练集AUC值分别为0.79、0.71,验证集AUC值为0.59、0.70;ADC图像联合T2WI图像下训练集AUC值为0.79,验证集AUC值为0.73.结论:T2WI图像联合ADC图像影像组学对术前鉴别T3a、T3b期前列腺癌具有较好诊断价值,可在一定程度上弥补MRI对<1 mm病灶检查效果欠佳的缺陷,为癌灶是否侵犯精囊提供补充,协助临床术前获得更加详实的资料,为精准手术提供指导.