头颈部肿瘤患者放化疗期间营养状态调查及其与放射性咽炎、疼痛的相关性分析

目的:分析调查头颈部肿瘤患者放化疗期间营养状态及其与放射性咽炎、疼痛的相关性.方法:选取2019年6月—2020年3月佛山市第一人民医院收治的98例头颈部肿瘤患者作为研究对象,对纳入研究的患者进行统一规范的放化疗治疗.对患者在放疗前、放疗第四周、放疗最后一周的营养风险发生情况、体重(BW)、身体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)等血液学检查指标、放射性咽炎分级、疼痛评分等进行统计比较.并采用Pearson检验对患者的营养状况与放射性咽炎分级、疼痛评分的相关性进行分析探讨.结果:经营养风险筛查量表(NRS2002)评估,放疗最后一周营养风险发生率高于放疗第四周且高于放疗前,差异有统计学意义(χ2=10.212;χ2=26.826,P<0.05).放疗最后一周BW、BMI、Hb、Alb水平均低于放疗第四周且低于放疗前,差异有统计学意义(t=2.618、3.727、2.089、2.126;t=5.160、7.085、4.200、5.393,P<0.05).放疗最后一周放射性咽炎分级、疼痛数字评分量表(NRS)评分均高于放疗第四周且高于放疗前,差异有统计学意义(t=5.520、4.649;t=20.019、20.535,P<0.05).同步放化疗患者相比于单纯放疗患者,BW、Hb水平进一步降低,放射性咽炎分级、NRS评分进一步提高,差异有统计学意义(t=2.237、3.006、2.580,P<0.05).经Pearson检验分析,放化疗患者营养指标包括BW、BMI、Hb、Alb与放射性咽炎分级、NRS评分呈负相关性,差异有统计学意义(r=-0.489、-0.510、-0.493、-0.499;-0.482、-0.501、-0.517、-0.515,P<0.05).结论:头颈部肿瘤患者在放化疗过程中存在较高的营养发生风险,营养相关指标表现为持续恶化,并且与患者的放射性咽炎、疼痛程度呈负相关性.因此,早期营养筛查,治疗中准确有效监测和评估营养指标,对于降低放射性毒副反应发生具有重要临床意义.