轨道同步扫描对头颈部体模CT血管造影柔性减影图像质量和辐射剂量的影响

目的 观察轨道同步扫描对头颈部体模CT血管造影(CTA)柔性减影图像质量和辐射剂量的影响.方法 对PBU-60型头颈部体模行不同参数下轨道同步、不同步CT扫描.平扫采用5组参数:A～D组管电压均为100 kV,管电流分别为300、150、80、40 mA;E组管电压80 kV,管电流50 mA.分别注入浓度为6.7mgI/ml(低)、11.7 mgI/ml(中)、16.7 mgI/ml(高)的碘对比剂美普尔后行增强扫描,以Carotid软件进行减影,比较C3横突(C3横突层面)、枕骨基底部(下颌头层面)、顶骨(上矢状窦层面)及骨旁软组织的CT值及标准差(SD)值.对容积再现重组图像质量进行主观评级,观察显示完整性;统计辐射剂量.结果 轨道同步扫描在C3横突层面、下颌头层面及上矢状窦层面所获软组织CT值和SD值均低于轨道不同步扫描,所获C3横突和枕骨基底部骨的CT值和SD值均低于不同步扫描(P均＜0.001);各层面软组织及骨CT值在A、B、C组间及C、D组间差异及相邻2组间各层面软组织及骨SD值差异均无统计学意义(P均＞0.05),其余组间两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).不同扫描参数下,轨道同步扫描图像的主观评价级别均优于轨道不同步扫描(Z=-2.39、P=0.02).轨道同步及不同步扫描时,低浓度软管在E组图像中均不可见,其余组体模2条软管在各扫描参数图像中均完整、光滑显示.轨道同步与不同步扫描时,A～E组辐射剂量均逐渐降低.相同扫描参数下,轨道同步与不同步扫描的容积CT剂量指数(CTDIvol)相同,而前者的剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)分别较后者降低3.8 mGy·cm和0.01 mSv.结论 轨道同步扫描可提高头颈部体模CTA柔性减影图像质量,并在一定程度上降低辐射剂量.